這里簡單和大家說一下打 HPV 疫苗注意事項：

第一，雖然藥物說明指導上對年齡限制比較小，但國外推薦疫苗接種的人群是 9-16 歲的女孩。

想必各位聽眾都基本超過了這個年紀，如果你也想打，當然也可以，只是超過年齡了，疫苗的有效性會下降。

至于打 2 價，4 價還是 9 價，各家都有自己的說法，這些都是國際大公司，他們在選擇制作疫苗的時候都有自己的考慮，可以說各有利弊，我覺得你選一個方便的就行了， 非要為了打 9 價跑香港，我認為大可不必。因為不是說 9 價的就比 2 價 4 價的好，她提高了覆蓋率，但是安全性也下降了，因此打 9 價疫苗的人必須小于 26 歲。

對于沒有打疫苗的女性朋友來說，我建議你們也不用緊張，宮頸癌是可以篩查的，做好平時的正常的宮頸癌篩查體檢，就能發現是否被 HPV 感染或者是否出現了宮頸的癌前病變。這些也都是可以治愈的。

而對于打了疫苗的朋友來說，你們也不是高枕無憂了，仍然和其他人一樣，也要正常的體檢，因為目前已經發現了有 20% 甚至更高比例的宮頸癌是和病毒不相關的，必須通過宮頸癌篩查來發現。

宮頸癌除了和病毒感染密切相關外，還和性行為及分娩次數相關。

如果第一次發生性行為的時間小于 16 歲，先后和多人發生過性關系，宮頸癌發病率就會上升。

這也是為什麼以往比較少聽說宮頸癌，現在宮頸癌患者越來越年輕的原因之一。

現在性解放了，很多高中生、初中生都有了性行為，這時宮頸的發育和屏障尚不完善，容易被病毒感染也容易致癌。

分娩次數增多或者早年分娩，都會增加宮頸創傷幾率，同時孕婦免疫力較低，病毒感染率也明顯上升。

另外在宮頸癌領域呢還有一種「罪惡男人」的說法，什麼是罪惡男人呢？就是說如果有一個男的，他和 A 女性發生了關系之后，A 女性查出了有宮頸癌，那麼該男性在與 B、C、D 女性發生關系以后，所有的這些女性，她們的宮頸癌患病率都是明顯上升的。

啊怎麼會是這樣呢？那這樣的男人豈不是很危險？確實是這樣的。他們往往會有包皮過長，包皮過長了以后，這些病毒、細菌就容易在里面滋生，有時候就包含了高危的宮頸癌致病的病毒。所以我們廣大女性朋友在選擇另一半的時候一定要擦亮眼睛。

現在還有不少女孩子開始抽煙，似乎覺得這很有范，其實，吸煙也是宮頸癌的高危因素之一。

對于宮頸癌的預防，我總結一下主要就是 4 點：

1.潔身自好，避免早婚早育。

2.選擇性接種疫苗。

3.做好宮頸癌篩查體檢。

4.不抽煙。

五、死亡率最高的卵巢癌

在目前常見的 5 種女性癌癥中，最難發現的就是卵巢癌，尤其是早期，B 超也很難檢測出癌變，等病人出現腹水等癥狀時一般已經是晚期了，治療起來相當困難，死亡率很高。

并且和大部分癌癥治療領域的突飛猛進、新藥迭出相比，卵巢癌已近三十年沒有出現新的一線用藥。盡管手術技術提高、手術設備更新、化療藥物換代，可卵巢癌的死亡仍然有近 7 成，即使是早期卵巢癌也有一部分患者難以治愈。

因此卵巢癌的預防顯得尤為重要。

同樣，首先了解下卵巢癌的發病原因。

最新的研究認為，卵巢癌有一部分來源于輸卵管癌，而輸卵管癌最常見的原因是長期輸卵管病變。這種長期的輸卵管病變主要是輸卵管積水、積液。比如得過盆腔炎的病人，在急性期過了之后會遺留下來一些慢性后遺癥，輸卵管堵塞后形成的輸卵管積液就是其中一個后果。

從這個角度來說我們應該避免經期同房，避免不潔性生活，避免多個性伴侶，和宮頸癌預防一樣，也是要潔身自好，很多性傳播疾病比如淋病，就能造成嚴重的盆腔炎和難以治愈的慢性盆腔炎。

輸卵管積液還常見于一種特殊人群，就是生完孩子后選擇雙側輸卵管結扎作為避孕手段的女性。雖然這很一勞永逸，但考慮到結扎后多少都會形成輸卵管積液，我們已經比較少的推薦患者用輸卵管結扎的辦法來避孕。

基于這個卵巢癌病因的這個最新研究結果，我們現在對于一些長期存在的輸卵管積液、積水，都建議手術切除輸卵管，以預防卵巢癌的發生。

另一個卵巢癌的發病機制是卵巢會生成卵泡并排卵，每次都會導致輕度的卵巢損傷。所以任何減少排卵次數的，都是可以降低卵巢癌發病率的。

最方便的方法就是懷孕和哺乳，因為在這段時間內由于體內激素水平的改變，卵巢不再排卵，是卵巢得到休息和修復的良好時機。因此多孕、多哺乳有助于降低卵巢癌的發生。