《95%的女性都會患的幾種病!》第2章

少數私立醫院在宮頸糜爛上大做文章,患者花費大量時間和金錢,其實完全沒有必要。

當然有時候宮頸糜爛也可以導致一些問題,比如不明原因的白帶量增多、色黃,這里說的不明原因是指你去做了白帶的檢查,但是結果都是好的,這就可以考慮把宮頸糜爛治療一下,或者有些人總是有同房后出血,經過宮頸刮片也已經排除宮頸癌的風險,這兩種情況下,你可以選擇進行物理治療,包括激光、微波、冷凍等等都是可以的。

至于宮頸囊腫,這個好比臉上的痘痘,如果你的報告中寫著宮頸囊腫,但是你沒有出現炎癥引起的白帶增多、有異味的表現,那這個結果就不要太擔心,沒有特別的危害,也不需要進行特別的治療,只要定期復查即可;當然前提也是經過宮頸刮片也已經排除宮頸癌的風險。

如果腺體囊腫較多或者體積較大,導致白帶增多、異味等癥狀或導致宮頸陰道炎癥加重,那就需要及時治療。

好,下面我們來講講宮頸息肉。宮頸息肉也比較常見,有些人也是多次因為這個問題來醫院了,有人說就像割韭菜,割了又長,長了又割,好像治不好,后來索性不治了。息肉確實是一個比較容易復發的疾病,我們平時做手術也就是簡單的摘除,如果是針對反復復發的患者,我們可以做一些更為徹底的手術,比如說用點切刀把息肉根部切除,能夠做到斬草除根。

因為息肉有些情況下會惡變,長時間放著肯定不是個辦法,由于手術簡單,基本沒有創傷,所以我建議所有息肉都應該要處理,除非你的年紀實在是比較大了。

二、婦科 B 超結果和腫瘤檢查的指標與解讀

婦科 B 超相信大多數女性都做過,關于 B 超結果的解讀相對比較復雜,但是有一些內容是比較簡單而又經常引起大家不必要過度擔心的內容。

主要有子宮小肌瘤,卵巢小囊腫,盆腔積液三個方面。

對于子宮小肌瘤,主要是指 5cm 以內的小肌瘤,沒有特殊不適癥狀,一般都可以不用處理,每年復查一次,只要不長大就沒關系,不用特別治療;但如果是絕經后的患者,每年復查還持續增大,那也需要處理。因為我們認為絕經后小肌瘤就不會長大了,那如果它長大了就可能有其他問題。

有一種情況例外,就是這個小肌瘤凸向宮腔,月經總能滴滴答答拖很久或者是需要懷孕的朋友們,這樣的小肌瘤因為長得位置不太好,需要處理。

卵巢囊腫也很常見,經常能看到 2-3cm 的小囊腫,透聲可,這種都可以繼續觀察或者下次月經干凈后復查。因為正常人都會有卵泡生長發育,一般長到 2、3cm 就會破裂排卵,所以看到這種小囊腫,你可以不用太在意,過段時間復查即可。

盆腔積液的情況也很常見,有患者來反映自己每次體檢都會有一些積液要不要緊?這種無癥狀的盆腔積液一般都是無害的。因為正常女性排卵之后會有少量卵泡液積存在盆底,如果是中量以上的盆腔積液或者是伴有腹痛等癥狀的患者,是需要來就診的。

腫瘤指標也是一個患者經常來就診咨詢的內容。

這里主要討論下和婦科最相關的就是 Ca125。大家一看是腫瘤指標升高,都很害怕。確實腫瘤指標高的患者有一部分確實得了腫瘤,但還有很多的患者其實沒什麼問題。

因此大家要知道腫瘤指標和哪些問題相關。

第一是炎癥,各種炎癥都有可能導致指標升高,比如盆腔炎、頭痛甚至牙痛等都可以。

第二就是子宮內膜異位癥,這個病的名字大家可能也不太熟悉,它是導致痛經的一個病因,如果你痛經比較厲害,那腫瘤指標也會升高。

第三和經期相關,月經期 Ca125 也可能升高,因此體檢時最好避開經期。

最后就是各種惡性腫瘤,如卵巢癌和乳腺癌。

那麼怎麼區別到底是什麼問題呢?一般來說 Ca125 在 100 以下,那麼是炎癥、子宮內膜異位癥的可能性就更大。還有個更好的區別辦法就是過 1 個月復查,如果指標會下降的,一般也不會是惡性腫瘤。

說了這麼多,我來舉幾個例子,大家看看是否都能自己判斷了呢?

第一個例子:王女士,23 歲,平時沒有什麼不舒服,這次去體檢時 B 超發現左側卵巢內可見一大小約 3*4cm 囊腫,內可見乳頭狀突起,另外 Ca125 152。如果你一看她的囊腫比較小,就讓她回去繼續復查,那可能就犯錯了。因為該女士的卵巢囊腫與我前面說的生理性的小囊腫不一樣。生理性的卵巢小囊腫的特點出了小之外,還有就是其內透聲可。所謂透聲可,是 B 超下看到這個囊腫內沒什麼特殊的東西,就是一包水。而該女士的囊腫內可以見到乳頭狀突起,并且伴有腫瘤指標升高。

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